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# AWS HealthScribe 臨床ドキュメントファイル
<a name="health-scribe-insights"></a>

AWS HealthScribe は、臨床メモの概要に次のいずれかのテンプレートを使用できます。デフォルトは `HISTORY_AND_PHYSICAL` です。
+ HISTORY\$1AND\$1PHYSICAL: 臨床ドキュメントの主要なセクションの概要を提供します。セクションの例には、主訴、現在の病歴、システムのレビュー、過去の医療履歴、評価、計画などがあります。
+ GIRPP: 目標に向けた患者の進捗状況に基づいて概要を提供します。セクションの例には、目標、介入、対応、進捗状況、計画などがあります。
+ BIRP: 患者の行動パターンと反応に焦点を当てます。セクションの例には、動作、介入、反応、計画などがあります。
+ SIRP: 治療の状況コンテキストを強調します。セクションの例には、状況、介入、反応、計画などがあります。
+ DAP: 臨床ドキュメントの簡略化された形式を提供します。セクションの例には、データ、評価、計画などがあります。
+ BH\$1SOAP: 動作ヘルスに焦点を当てたドキュメント形式。セクションの例には、主観、目的、評価、計画などがあります。
+ PH\$1SOAP: 物理ヘルスに焦点を当てたドキュメント形式。セクションの例には、主観、目的、評価、計画などがあります。

使用するテンプレートを指定するには、以下を実行します。
+  文字起こしジョブの場合は、[StartMedicalScribeJob](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_StartMedicalScribeJob.html) API オペレーションの `Settings` の [ClinicalNoteGenerationSettings](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_ClinicalNoteGenerationSettings.html) の `NoteTemplate` で使用するテンプレートを指定します。
+  ストリーミングの場合は、[MedicalScribeConfigurationEvent](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_streaming_MedicalScribeConfigurationEvent.html) の `PostStreamAnalyticsSettings` の [ClinicalNoteGenerationSettings](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_streaming_ClinicalNoteGenerationSettings.html) の `NoteTemplate` で使用するテンプレートを指定します。

## Medical Scribe のコンテキスト
<a name="health-scribe-contextual-information"></a>

`MedicalScribeContext` オブジェクトには、患者固有の詳細を使用して臨床メモの生成をカスタマイズするために使われるコンテキスト情報が含まれています。

`MedicalScribeContext` オブジェクトには以下のコンポーネントが含まれます。
+ **PatientContext** - 臨床メモの生成をカスタマイズするために使用される患者固有の情報が含まれます。これには、以下が含まれます。
  + **Pronouns** - 臨床メモ生成のコンテキストとして提供する患者の優先代名詞。これらの代名詞は、生成された臨床出力で患者を参照するときに使用されます。

Medical Scribe のコンテキストを設定する方法については、「[MedicalScribeContext](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_MedicalScribeContext.html)」を参照してください。

**Topics**
+ [Medical Scribe のコンテキスト](#health-scribe-contextual-information)
+ [HISTORY\$1AND\$1PHYSICAL テンプレートセクション](#health-scribe-history-physical-insights)
+ [GIRPP テンプレートセクション](#health-scribe-GIRPP-insights)
+ [BIRP テンプレートセクション](#health-scribe-BIRP-insights)
+ [SIRP テンプレートセクション](#health-scribe-SIRP-insights)
+ [DAP テンプレートセクション](#health-scribe-DAP-insights)
+ [BH\$1SOAP テンプレートセクション](#health-scribe-BH-SOAP-insights)
+ [PH\$1SOAP テンプレートセクション](#health-scribe-PH-SOAP-insights)

## HISTORY\$1AND\$1PHYSICAL テンプレートセクション
<a name="health-scribe-history-physical-insights"></a>

HISTORY\$1AND\$1PHYSICAL インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  主訴  |  患者の来院理由の簡単な説明。  | 
|  現在の病歴  |  重症度、発症、発症時期、現在の治療法、患部など、患者の病気に関する情報を記載したメモ。  | 
|  体組織の確認  |  さまざまな体組織について患者が報告した症状の評価。  | 
|  既往歴  |  患者の以前の病状、手術、治療の詳細。  | 
|  評価  |  臨床医による患者の健康評価に関する情報を記載したメモ。  | 
|  計画  |  治療、生活習慣の調整、予約などを記載したメモ。  | 
|  PHYSICAL\$1EXAMINATION  |  患者の身体システムおよびバイタルの身体検査から得た臨床医の検出結果のドキュメント。  | 
|  PAST\$1FAMILY\$1HISTORY  |  患者の家族に見られる病状に関する情報。  | 
|  PAST\$1SOCIAL\$1HISTORY  |  患者の社会生活、習慣、職業、健康に影響する環境要因に関する詳細。  | 
|  DIAGNOSTIC\$1TESTING  |  検査、画像検査、その他の診断手順の結果と解釈。  | 

`Summary` のすべての文章には `EvidenceLinks` が付属しており、要約されたトランスクリプト内の関連する会話を `SegmentId` に提供します。これにより、ユーザーはアプリケーションで概要の精度を検証できます。AI が生成したインサイトにトレーサビリティと透明性を持たせることは、責任ある AI 原則 (説明可能性など) に合致しています。これらの参考資料を要約メモと共に臨床医や医療関係者に提供することで、信頼を育み、臨床現場での AI の安全な使用を促すことができます。

文字起こしジョブの臨床ドキュメントファイルの例については、「[文字起こしジョブの出力例](starting-health-scribe-job.md#health-scribe-output-example)」の臨床ドキュメントファイルの例を参照してください。ストリーミングからの臨床ドキュメントファイルの例については、「[ストリーミング文字起こしの出力例](health-scribe-streaming-setting-up.md#health-scribe-streaming-output-example)」の臨床ドキュメントファイルの例を参照してください。

## GIRPP テンプレートセクション
<a name="health-scribe-GIRPP-insights"></a>

GIRPP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  目標  |  治療を通じて対処する必要がある特定された問題、課題、または動作。  | 
|  介入  |  特定された目標を達成するために臨床医が使用する特定の治療、方法、または手法。  | 
|  応答  |  参加レベル、反応、フィードバックなど、患者が介入にどのように反応したか。  | 
|  進行状況  |  患者の改善や障壁の観察など、治療目標に向けた動きに関する臨床医の評価。  | 
|  プラン  |  今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、治療の次のステップ。  | 

## BIRP テンプレートセクション
<a name="health-scribe-BIRP-insights"></a>

BIRP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  行動  |  患者が提示する問題と、治療に対する反応。  | 
|  介入  |  特定された目標を達成するために臨床医が使用する特定の治療、方法、または手法。  | 
|  応答  |  参加レベル、反応、フィードバックなど、患者が介入にどのように反応したか。  | 
|  プラン  |  今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、治療の次のステップ。  | 

## SIRP テンプレートセクション
<a name="health-scribe-SIRP-insights"></a>

SIRP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  状況  |  患者が提示する問題と、治療を求める目標。  | 
|  介入  |  特定された目標を達成するために臨床医が使用する特定の治療、方法、または手法。  | 
|  応答  |  参加レベル、反応、フィードバックなど、患者が介入にどのように反応したか。  | 
|  プラン  |  今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、治療の次のステップ。  | 

## DAP テンプレートセクション
<a name="health-scribe-DAP-insights"></a>

DAP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  データ  |  治療を求める患者の理由と患者に関する情報。  | 
|  評価  |  患者の状態に関する臨床医の診断。  | 
|  プラン  |  今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、治療の次のステップ。  | 

## BH\$1SOAP テンプレートセクション
<a name="health-scribe-BH-SOAP-insights"></a>

BH\$1SOAP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  主観  |  クライアントの治療目標や経験、現在および過去の課題。  | 
|  目的  |  クライアントに関するデータと事実。  | 
|  評価  |  患者の状態に関する臨床医の診断。  | 
|  プラン  |  今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、治療の次のステップ。  | 

## PH\$1SOAP テンプレートセクション
<a name="health-scribe-PH-SOAP-insights"></a>

PH\$1SOAP インサイトテンプレートには、以下のセクションが含まれています。


| セクション | 説明 | 
| --- | --- | 
|  主観  |  クライアントの治療目標や経験、現在および過去の課題。  | 
|  目的  |  クライアントに関するデータと事実。  | 
|  評価  |  患者の状態に関する臨床医の診断。  | 
|  プラン  |  今後の介入、宿題の割り当て、紹介など、治療の次のステップ。  |