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# `$member-match` HealthLake の オペレーション
<a name="reference-fhir-operations-member-match"></a>

AWS HealthLake は、患者リソースの `$member-match`オペレーションをサポートするようになりました。これにより、医療組織は人口統計情報とカバレッジ情報を使用して、さまざまな医療システム全体でメンバーの一意の識別子を見つけることができます。このオペレーションは、CMS コンプライアンスを達成し、患者のプライバシーを維持しながらpayer-to-payerデータ交換を促進するために不可欠です。

このオペレーションは、以下が必要な場合に特に役立ちます。
+ 組織間の安全な医療データ交換を有効にする
+ さまざまなシステムにわたる患者のケアの継続性を維持する
+ CMS コンプライアンス要件のサポート
+ 医療ネットワーク全体で正確なメンバー識別を容易にする

## 使用方法
<a name="member-match-usage"></a>

`$member-match` オペレーションは、POST メソッドを使用して患者リソースで呼び出すことができます。

```
POST [base]/Patient/$member-match
```

## サポートされているパラメータ
<a name="member-match-parameters"></a>

HealthLake は、次の FHIR `$member-match`パラメータをサポートしています。


| パラメータ | タイプ | [Required] (必須) | デフォルト | 説明  | 
| --- | --- | --- | --- | --- | 
| MemberPatient | 患者 | はい | — | 一致するメンバーの属性情報を含む患者リソース | 
| CoverageToMatch | カバレッジ | はい | — | 既存のレコードとの照合に使用されるカバレッジリソース | 
| CoverageToLink | カバレッジ | 不可 | — | マッチングプロセス中にリンクされるカバレッジリソース | 
| 同意 | 同意 | 不可 | — | 認可のための同意リソース | 

## 例
<a name="member-match-examples"></a>

### パラメータを使用した POST リクエスト
<a name="member-match-request-example"></a>

```
POST [base]/Patient/$member-match
Content-Type: application/fhir+json

{
  "resourceType": "Parameters",
  "parameter": [
    {
      "name": "MemberPatient",
      "resource": {
        "resourceType": "Patient",
        "name": [
          {
            "family": "Jones",
            "given": ["Sarah"]
          }
        ],
        "gender": "female",
        "birthDate": "1985-05-15"
      }
    },
    {
      "name": "CoverageToMatch",
      "resource": {
        "resourceType": "Coverage",
        "status": "active",
        "beneficiary": {
          "reference": "Patient/1"
        },
        "relationship": {
          "coding": [
            {
              "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/subscriber-relationship",
              "code": "self",
              "display": "Self"
            }
          ]
        },
        "payor": [
          {
            "reference": "Organization/payer456"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "name": "Consent",
      "resource": {
        "resourceType": "Consent",
        "status": "active",
        "scope": {
          "coding": [
            {
              "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentscope",
              "code": "patient-privacy"
            }
          ]
        },
        "category": [
          {
            "coding": [
              {
                "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode",
                "code": "IDSCL"
              }
            ]
          }
        ],
        "patient": {
          "reference": "Patient/1"
        },
        "performer": [
          {
            "reference": "Patient/patient123"
          }
        ],
        "sourceReference": {
          "reference": "Document/someconsent"
        },
        "policy": [
          {
            "uri": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-hrex/StructureDefinition-hrex-consent.html#regular"
          }
        ]
      }
    }
  ]
}
```

### レスポンス例
<a name="member-match-response-example"></a>

オペレーションは、一致する結果を含む Parameters リソースを返します。

```
{
  "resourceType": "Parameters",
  "parameter": [
    {
      "name": "MemberIdentifier",
      "valueIdentifier": {
        "system": "http://hospital.org/medical-record-number",
        "value": "MRN-123456"
      }
    },
    {
      "name": "MemberId",
      "valueReference": {
        "reference": "Patient/patient123"
      }
    },
    {
      "name": "matchAlgorithm",
      "valueString": "DEMOGRAPHIC_MATCH"
    },
    {
      "name": "matchDetails",
      "valueString": "Demographic match: DOB + Name"
    },
    {
      "name": "matchedFields",
      "valueString": "given,birthdate,gender,family"
    }
  ]
}
```

## レスポンスパラメータ
<a name="member-match-response-parameters"></a>

一致が見つかった場合、レスポンスには次のパラメータが含まれます。


| パラメータ | Type | 説明 | 
| --- | --- | --- | 
| MemberIdentifier | 識別子 | 一致したメンバーの一意の識別子 | 
| MemberId | リファレンス | 患者リソースへの参照 | 
| matchAlgorithm | String | 使用される一致アルゴリズムのタイプ (EXACT\$1MATCH、STRONG\$1MATCH、または DEMOGRAPHIC\$1MATCH) | 
| matchDetails | String | マッチングプロセスに関する詳細情報 | 
| matchedFields | String | 正常に一致した特定のフィールドのリスト | 

## 一致するアルゴリズム
<a name="member-match-algorithms"></a>

`$member-match` API は、正確なメンバー識別を確保するために、多層マッチングアプローチを採用しています。

EXACT\$1MATCH  
Coverage SubscriberId と組み合わせて患者識別子を使用します  
メンバーマッチングの最高信頼度を提供します

STRONG\$1MATCH  
最小カバレッジ情報で患者識別子を使用します  
完全一致基準が満たされない場合に高い信頼性を提供します

DEMOGRAPHIC\$1MATCH  
基本的な属性情報に依存する  
識別子ベースのマッチングができない場合に使用されます。

## 行動
<a name="member-match-behavior"></a>

`$member-match` オペレーション:
+ 患者属性、カバレッジの詳細、およびオプションの同意情報を入力として受け入れます
+ 後続のインタラクションに使用できる一意のメンバー識別子を返します。
+ 多層マッチング (完全、強力、属性) を実装し、さまざまな医療システム全体で正確なメンバー識別を確保します
+ 将来の認可のために提供された同意情報を保存します
+ 患者のプライバシーを維持しながら、安全なpayer-to-payerデータ交換をサポート
+ 医療データ交換の CMS 要件に準拠

## Authorization
<a name="member-match-authorization"></a>

API は、以下の必要なスコープで SMART on FHIR 認可プロトコルを使用します。
+ `system/Patient.read`
+ `system/Coverage.read`
+ `system/Organization.read` (条件付き)
+ `system/Practitioner.read` (条件付き)
+ `system/PractitionerRole.read` (条件付き)
+ `system/Consent.write` (条件付き)

## エラー処理
<a name="member-match-error-handling"></a>

オペレーションは、次のエラー条件を処理します。
+ `400 Bad Request`: 無効な`$member-match`オペレーション (非準拠のリクエストまたは必須パラメータの欠落)
+ `422 Unprocessable Entity`: 一致する または複数の一致する が見つかりません