

Die vorliegende Übersetzung wurde maschinell erstellt. Im Falle eines Konflikts oder eines Widerspruchs zwischen dieser übersetzten Fassung und der englischen Fassung (einschließlich infolge von Verzögerungen bei der Übersetzung) ist die englische Fassung maßgeblich.

# AWS HealthScribe streamen
<a name="health-scribe-streaming"></a>

Mit AWS HealthScribe Streaming können Sie medizinische Gespräche in Echtzeit transkribieren. AWS HealthScribe Streaming ist ein bidirektionaler HTTP2 Echtzeitdienst, der Audiostreams auf einem Kanal akzeptiert und eine Audiotranskription auf dem anderen Kanal verkauft. AWS HealthScribe Analysiert nach Abschluss des Streamings den Inhalt des Streams und erstellt eine JSON-Datei mit Transkript und eine JSON-Datei für klinische Notizen. 

 Verwenden Sie den [StartMedicalScribeStream](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_streaming_StartMedicalScribeStream.html)API-Vorgang, um das Streaming zu starten. Diese API startet einen HTTP2 basierten bidirektionalen Kanal, den Sie zum Streamen von Audioereignissen verwenden. 

Wenn Sie einen Stream starten, geben Sie zunächst die Stream-Konfiguration in a `MedicalScribeConfigurationEvent` an. Dieses Ereignis umfasst Kanaldefinitionen, Verschlüsselungseinstellungen und Einstellungen für die Post-Stream-Analyse, z. B. die Ausgabekonfiguration für aggregierte Transkripte und die Generierung klinischer Notizen. 

Nachdem Sie mit dem Audio-Streaming begonnen haben, verwalten Sie den Stream wie folgt:
+  Wenn Sie fertig sind und mit der Verarbeitung der Ergebnisse mit der Post-Stream-Analyse beginnen möchten, senden Sie ein Zeichen `MedicalScribeSessionControlEvent` mit dem Zeichen `Type` von `END_OF_SESSION` und AWS HealthScribe starten Sie die Analyse.
+ Um das Streaming zu unterbrechen, schließen Sie den Eingabestream ab, ohne das `MedicalScribeSessionControlEvent` zu senden.
+ Um einen angehaltenen Stream wieder aufzunehmen, verwenden Sie den `StartMedicalScribeStream` API-Vorgang und geben Sie ihn an. `SessionId` Dies ist der, den `SessionId` Sie verwendet haben, als Sie den Stream ursprünglich gestartet haben.

**Topics**
+ [Richtlinien und Anforderungen](#health-scribe-streaming-requirements)
+ [ResourceAccessRoleArn Rollen, Berechtigungen](#health-scribe-data-access-role)
+ [Die AWS HealthScribe Streaming-Transkription wird gestartet](health-scribe-streaming-setting-up.md)

## Richtlinien und Anforderungen
<a name="health-scribe-streaming-requirements"></a>

Im Folgenden finden Sie Richtlinien und Anforderungen für das AWS HealthScribe Streaming:
+ Bevor Sie Audioereignisse senden, müssen Sie zunächst die Stream-Konfiguration in a angeben`[MedicalScribeConfigurationEvent](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_streaming_MedicalScribeConfigurationEvent.html)`.
+ Um Post-Stream-Analysen ausführen zu können, `MedicalScribeConfigurationEvent` müssen Sie über die richtigen Berechtigungen verfügen. `ResourceAccessRoleArn` Weitere Informationen finden Sie unter [ResourceAccessRoleArn Rollen, Berechtigungen](#health-scribe-data-access-role). 
+ Sie können eine Sitzung innerhalb von 5 Stunden nach der ersten Stream-Erstellung beliebig oft wieder aufnehmen.
+ Sie können in einer Sitzung für alle Streaming-Anfragen maximal 2 Stunden Audio streamen.
+  AWS HealthScribe Bietet standardmäßig Verschlüsselung im Ruhezustand, um sensible Kundendaten mithilfe von Amazon S3-verwalteten Schlüsseln zu schützen. Wenn Sie einen Stream starten, können Sie einen AWS KMS Schlüssel für eine zweite Verschlüsselungsebene angeben. Sie `ResourceAccessRoleArn` müssen die Erlaubnis haben, Ihren AWS KMS Schlüssel zu verwenden. Weitere Informationen finden Sie unter [Datenverschlüsselung im Ruhezustand für AWS HealthScribe](health-scribe-encryption.md). 
+ Sie können AWS HealthScribe Streaming mit dem verwenden AWS SDKs, mit Ausnahme des SDK for Python (Boto3) und des SDK for PHP.
+ Wenn nach dem Beenden eines Streams eine `LimitExceededException` Ausnahme auftritt, können Sie die Sitzung neu starten und trotzdem Analysen nach dem Stream generieren. Verwenden Sie die [StartMedicalScribeStream](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_streaming_StartMedicalScribeStream.html)API und verwenden Sie dieselbe`SessionID`, um den Stream neu zu starten. Senden Sie dann eine `MedicalScribeSessionControlEvent` mit einem `Type` von `END_OF_SESSION` und AWS HealthScribe starten Sie die Analyse.

## ResourceAccessRoleArn Rollen, Berechtigungen
<a name="health-scribe-data-access-role"></a>

Um Post-Stream-Analysen ausführen zu können, `MedicalScribeConfigurationEvent` muss Ihr `ResourceAccessRoleArn` in der Lage sein, auf Ihren Amazon S3 S3-Ausgabe-Bucket und, falls Sie ihn angeben, auf Ihren AWS KMS Schlüssel zuzugreifen. Außerdem muss die Vertrauensrichtlinie der Rolle dem `transcribe.streaming.amazonaws.com` Service die Erlaubnis erteilen, die Rolle zu übernehmen.

Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für eine IAM-Richtlinie, die Amazon S3 S3-Bucket-Berechtigungen und AWS KMS Schlüsselberechtigungen gewährt. Weitere Informationen finden Sie unter [Datenverschlüsselung im Ruhezustand für AWS HealthScribe](health-scribe-encryption.md).

------
#### [ JSON ]

****  

```
{
    "Version":"2012-10-17",		 	 	 
    "Statement": [
        {
            "Action": [
                "s3:PutObject"
            ],
            "Resource": [
                "arn:aws:s3:::amzn-s3-demo-bucket",
                "arn:aws:s3:::amzn-s3-demo-bucket/*"
            ],
            "Effect": "Allow"
        },
        {
            "Action": [
                "kms:DescribeKey",
                "kms:Decrypt",
                "kms:Encrypt",
                "kms:GenerateDataKey*"
            ],
            "Resource": "arn:aws:kms:us-west-2:123456789012:key/1234abcd-12ab-34cd-56ef-123456SAMPLE",
            "Effect": "Allow"
        }
    ]
}
```

------

Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für eine Vertrauensrichtlinie.

------
#### [ JSON ]

****  

```
{
    "Version":"2012-10-17",		 	 	 
    "Statement": [
        {
            "Effect": "Allow",
            "Principal": {
                "Service": [
                    "transcribe.streaming.amazonaws.com"
                ]
            },
            "Action": "sts:AssumeRole"
        }
    ]
}
```

------

# Die AWS HealthScribe Streaming-Transkription wird gestartet
<a name="health-scribe-streaming-setting-up"></a>

Das folgende Codebeispiel zeigt, wie Sie eine AWS HealthScribe Streaming-Transkription mit dem einrichten. AWS SDKs

**Topics**
+ [SDK für Java 2.x](#health-scribe-java-stream)
+ [Beispiele für die Ausgabe von Streaming-Transkriptionen](#health-scribe-streaming-output-example)

## SDK für Java 2.x
<a name="health-scribe-java-stream"></a>

 Das folgende Beispiel verwendet das SDK for Java 2.x, um Streaming einzurichten und eine [StartMedicalScribeStream](https://docs.aws.amazon.com/transcribe/latest/APIReference/API_streaming_StartMedicalScribeStream.html)Anfrage zu stellen. 

```
package org.example;

import io.reactivex.rxjava3.core.BackpressureStrategy;
import io.reactivex.rxjava3.core.Flowable;
import org.reactivestreams.Publisher;
import org.reactivestreams.Subscriber;
import software.amazon.awssdk.auth.credentials.AwsCredentialsProvider;
import software.amazon.awssdk.auth.credentials.DefaultCredentialsProvider;
import software.amazon.awssdk.core.SdkBytes;
import software.amazon.awssdk.regions.Region;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.TranscribeStreamingAsyncClient;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.ClinicalNoteGenerationSettings;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.LanguageCode;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.MediaEncoding;

import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.MedicalScribeInputStream;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.MedicalScribePostStreamAnalyticsSettings;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.MedicalScribeSessionControlEventType;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.MedicalScribeTranscriptEvent;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.MedicalScribeTranscriptSegment;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.StartMedicalScribeStreamRequest;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.StartMedicalScribeStreamResponseHandler;
import software.amazon.awssdk.services.transcribestreaming.model.medicalscribeinputstream.DefaultConfigurationEvent;

import software.amazon.awssdk.http.nio.netty.NettyNioAsyncHttpClient;

import javax.sound.sampled.AudioFormat;
import javax.sound.sampled.AudioInputStream;
import javax.sound.sampled.AudioSystem;
import javax.sound.sampled.DataLine;
import javax.sound.sampled.LineUnavailableException;
import javax.sound.sampled.TargetDataLine;
import java.io.BufferedInputStream;
import java.io.IOException;
import java.io.InputStream;
import java.io.UncheckedIOException;
import java.util.Arrays;
import java.util.concurrent.CompletableFuture;


public class HealthScribeStreamingDemoApp {
    private static final int CHUNK_SIZE_IN_BYTES = 6400;
    private static final int SAMPLE_RATE = 16000;
    private static final Region REGION = Region.US_EAST_1;
    private static final String sessionId = "1234abcd-12ab-34cd-56ef-123456SAMPLE";
    private static final String bucketName = "amzn-s3-demo-bucket";
    private static final String resourceAccessRoleArn = "arn:aws:iam::123456789012:role/resource-access-role";
    private static TranscribeStreamingAsyncClient client;

    public static void main(String args[]) {

        client = TranscribeStreamingAsyncClient.builder()
                .credentialsProvider(getCredentials())
                .httpClientBuilder(NettyNioAsyncHttpClient.builder())
                .region(REGION)
                .build();
        try {
            StartMedicalScribeStreamRequest request = StartMedicalScribeStreamRequest.builder()
                    .languageCode(LanguageCode.EN_US.toString())
                    .mediaSampleRateHertz(SAMPLE_RATE)
                    .mediaEncoding(MediaEncoding.PCM.toString())
                    .sessionId(sessionId)
                    .build();

            MedicalScribeInputStream endSessionEvent = MedicalScribeInputStream.sessionControlEventBuilder()
                    .type(MedicalScribeSessionControlEventType.END_OF_SESSION)
                    .build();

            CompletableFuture<Void> result = client.startMedicalScribeStream(
                    request,
                    new AudioStreamPublisher(getStreamFromMic(), getConfigurationEvent(),endSessionEvent),
                    getMedicalScribeResponseHandler());
            result.get();
            client.close();
        } catch (Exception e) {
            System.err.println("Error occurred: " + e.getMessage());
            e.printStackTrace();
        }
    }

    private static AudioInputStream getStreamFromMic() throws LineUnavailableException {
        // Signed PCM AudioFormat with 16kHz, 16 bit sample size, mono
        AudioFormat format = new AudioFormat(SAMPLE_RATE, 16, 1, true, false);
        DataLine.Info info = new DataLine.Info(TargetDataLine.class, format);

        if (!AudioSystem.isLineSupported(info)) {
            System.out.println("Line not supported");
            throw new LineUnavailableException("The audio system microphone line is not supported.");
        }
        TargetDataLine line = (TargetDataLine) AudioSystem.getLine(info);
        int bufferSize = (CHUNK_SIZE_IN_BYTES / format.getFrameSize()) * format.getFrameSize();
        line.open(format);
        line.start();

        // Create a wrapper class that can be closed when Enter is pressed
        AudioInputStream audioStream = new AudioInputStream(line);

        // Start a thread to monitor for Enter key
        System.out.println("Recording... Press Enter to stop");
        Thread monitorThread = new Thread(() -> {
            try {
                System.in.read();
                line.stop();
                line.close();
            } catch (IOException e) {
                e.printStackTrace();
            }
        });
        monitorThread.setDaemon(true);  // Set as daemon thread so it doesn't prevent JVM shutdown
        monitorThread.start();

        return new AudioInputStream(
            new BufferedInputStream(new AudioInputStream(line)),
            format,
            AudioSystem.NOT_SPECIFIED
        );
    }

    private static AwsCredentialsProvider getCredentials() {
        return DefaultCredentialsProvider.create();
    }

    private static StartMedicalScribeStreamResponseHandler getMedicalScribeResponseHandler() {

        return StartMedicalScribeStreamResponseHandler.builder()
            .onResponse(r -> {
                System.out.println("Received Initial response");
            })
            .onError(Throwable::printStackTrace)
            .onComplete(() -> {
                System.out.println("=== All records streamed successfully ===");
            })
            .subscriber(event -> {
                if (event instanceof MedicalScribeTranscriptEvent) {
                    MedicalScribeTranscriptSegment segment = ((MedicalScribeTranscriptEvent) event).transcriptSegment();
                    if (segment != null && segment.content() != null && !segment.content().isEmpty()) {
                        System.out.println(segment.content());
                    }
                }
            })
            .build();
    }

    private static DefaultConfigurationEvent getConfigurationEvent() {
        MedicalScribePostStreamAnalyticsSettings postStreamSettings = MedicalScribePostStreamAnalyticsSettings
                .builder()
                .clinicalNoteGenerationSettings(
                        ClinicalNoteGenerationSettings.builder()
                                .outputBucketName(bucketName)
                                .build()
                )
                .build();
        return (DefaultConfigurationEvent) MedicalScribeInputStream.configurationEventBuilder()
                .resourceAccessRoleArn(resourceAccessRoleArn)
                .postStreamAnalyticsSettings(postStreamSettings)
                .build();
    }

    private static class AudioStreamPublisher implements Publisher<MedicalScribeInputStream> {
        private final InputStream audioInputStream;
        private final MedicalScribeInputStream configEvent;
        private final MedicalScribeInputStream endSessionEvent;

        private AudioStreamPublisher(AudioInputStream audioInputStream,
                                     MedicalScribeInputStream configEvent,
                                     MedicalScribeInputStream endSessionEvent) {
            this.audioInputStream = audioInputStream;
            this.configEvent = configEvent;
            this.endSessionEvent = endSessionEvent;
        }

        @Override
        public void subscribe(Subscriber<? super MedicalScribeInputStream> subscriber) {
            createAudioFlowable()
                    .doOnComplete(() -> {
                        try {
                            audioInputStream.close();
                        } catch (IOException e) {
                            throw new UncheckedIOException(e);
                        }
                    })
                    .subscribe(subscriber);
        }

        private Flowable<MedicalScribeInputStream> createAudioFlowable() {
            // Start with config event
            Flowable<MedicalScribeInputStream> configFlow = Flowable.just(configEvent);

            // Create audio chunk flowable
            Flowable<MedicalScribeInputStream> audioFlow = Flowable.create(emitter -> {
                byte[] buffer = new byte[CHUNK_SIZE_IN_BYTES];
                int bytesRead;

                try {
                    while (!emitter.isCancelled() && (bytesRead = audioInputStream.read(buffer)) > 0) {
                        byte[] audioData = bytesRead < buffer.length
                                ? Arrays.copyOfRange(buffer, 0, bytesRead)
                                : buffer;

                        MedicalScribeInputStream audioEvent = MedicalScribeInputStream.audioEventBuilder()
                                .audioChunk(SdkBytes.fromByteArray(audioData))
                                .build();

                        emitter.onNext(audioEvent);
                    }
                    emitter.onComplete();
                } catch (IOException e) {
                    emitter.onError(e);
                }
            }, BackpressureStrategy.BUFFER);

            // End with session end event
            Flowable<MedicalScribeInputStream> endFlow = Flowable.just(endSessionEvent);

            // Concatenate all flows
            return Flowable.concat(configFlow, audioFlow, endFlow);
        }
    }
}
```

## Beispiele für die Ausgabe von Streaming-Transkriptionen
<a name="health-scribe-streaming-output-example"></a>

 AWS HealthScribe Analysiert nach Abschluss des Streamings den Inhalt des Streams und erstellt eine JSON-Datei mit Transkript und eine JSON-Datei für klinische Notizen. Hier finden Sie Beispiele für die einzelnen Ausgabearten:

### Beispiel einer Transkriptionsausgabe
<a name="health-scribe-streaming-transcript-output"></a>

 Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für eine AWS HealthScribe Transkriptdatei aus einer Streaming-Sitzung. 

```
{
    "Conversation": {
        "ClinicalInsights": [{
            "Attributes": [],
            "Category": "MEDICAL_CONDITION",
            "InsightId": "insightUUID1",
            "InsightType": "ClinicalEntity",
            "Spans": [{
                "BeginCharacterOffset": 12,
                "Content": "pain",
                "EndCharacterOffset": 15,
                "SegmentId": "uuid1"
            }],
            "Type": "DX_NAME"
        }, {
            "Attributes": [],
            "Category": "TEST_TREATMENT_PROCEDURE",
            "InsightId": "insightUUID2",
            "InsightType": "ClinicalEntity",
            "Spans": [{
                "BeginCharacterOffset": 4,
                "Content": "mammogram",
                "EndCharacterOffset": 12,
                "SegmentId": "uuid2"
            }],
            "Type": "TEST_NAME"
        }, {
            "Attributes": [],
            "Category": "TEST_TREATMENT_PROCEDURE",
            "InsightId": "insightUUID3",
            "InsightType": "ClinicalEntity",
            "Spans": [{
                "BeginCharacterOffset": 15,
                "Content": "pap smear",
                "EndCharacterOffset": 23,
                "SegmentId": "uuid3"
            }],
            "Type": "TEST_NAME"
        }, {
            "Attributes": [],
            "Category": "MEDICATION",
            "InsightId": "insightUUID4",
            "InsightType": "ClinicalEntity",
            "Spans": [{
                "BeginCharacterOffset": 28,
                "Content": "phentermine",
                "EndCharacterOffset": 38,
                "SegmentId": "uuid4"
            }],
            "Type": "GENERIC_NAME"
        }, {
            "Attributes": [{
                "AttributeId": "attributeUUID1",
                "Spans": [{
                    "BeginCharacterOffset": 38,
                    "Content": "high",
                    "EndCharacterOffset": 41,
                    "SegmentId": "uuid5"
                }],
                "Type": "TEST_VALUE"
            }],
            "Category": "TEST_TREATMENT_PROCEDURE",
            "InsightId": "insightUUID5",
            "InsightType": "ClinicalEntity",
            "Spans": [{
                "BeginCharacterOffset": 14,
                "Content": "weight",
                "EndCharacterOffset": 19,
                "SegmentId": "uuid6"
            }],
            "Type": "TEST_NAME"
        }, {
            "Attributes": [],
            "Category": "ANATOMY",
            "InsightId": "insightUUID6",
            "InsightType": "ClinicalEntity",
            "Spans": [{
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                "Content": "heart",
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            "Type": "SYSTEM_ORGAN_SITE"
        }],
        "ConversationId": "sampleConversationUUID",
        "LanguageCode": "en-US",
        "SessionId": "sampleSessionUUID",
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                "Content": "Okay"
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            }],
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            }],
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            }],
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        "TranscriptSegments": [{
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        }, {
            "BeginAudioTime": 1.55,
            "Content": "You lost one lb.",
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            "Content": "Yeah, I think it, uh, do you feel more energy?",
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        }, {
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            "Content": "Yes.",
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        }, {
            "BeginAudioTime": 7.89,
            "Content": "Uh, how about craving for the carbohydrate or sugar or fat or anything?",
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        }]
    }
}
```

### Beispiel für eine Ausgabe klinischer Unterlagen
<a name="health-scribe-streaming-insights-output"></a>

 Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für eine Datei mit Erkenntnissen zur AWS HealthScribe klinischen Dokumentation aus einer Streaming-Sitzung. 

```
{
  "ClinicalDocumentation": {
    "Sections": [
      {
        "SectionName": "CHIEF_COMPLAINT",
        "Summary": [
          {
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              },
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                "SegmentId": "uuid2"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid3"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid4"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid5"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid6"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "Weight loss."
          }
        ]
      },
      {
        "SectionName": "HISTORY_OF_PRESENT_ILLNESS",
        "Summary": [
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              },
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                "SegmentId": "uuid9"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid10"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "The patient is seen today for a follow-up of weight loss."
          },
          {
            "EvidenceLinks": [
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              {
                "SegmentId": "uuid13"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "They report feeling more energy and craving carbohydrates, sugar, and fat."
          },
          {
            "EvidenceLinks": [
              {
                "SegmentId": "uuid14"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid15"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid16"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "The patient is up to date on their mammogram and pap smear."
          },
          {
            "EvidenceLinks": [
              {
                "SegmentId": "uuid17"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid18"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid19"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid20"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "The patient is taking phentermine and would like to continue."
          }
        ]
      },
      {
        "SectionName": "REVIEW_OF_SYSTEMS",
        "Summary": [
          {
            "EvidenceLinks": [
              {
                "SegmentId": "uuid21"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid22"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "Patient reports intermittent headaches, occasional chest pains but denies any recent fevers or chills."
          },
          {
            "EvidenceLinks": [
              {
                "SegmentId": "uuid23"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid24"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "No recent changes in vision, hearing, or any respiratory complaints."
          }
        ]
      },
      {
        "SectionName": "PAST_MEDICAL_HISTORY",
        "Summary": [
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              {
                "SegmentId": "uuid25"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid26"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "Patient has a history of hypertension and was diagnosed with Type II diabetes 5 years ago."
          },
          {
            "EvidenceLinks": [
              {
                "SegmentId": "uuid27"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid28"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "Underwent an appendectomy in the early '90s and had a fracture in the left arm during childhood."
          }
        ]
      },
      {
        "SectionName": "ASSESSMENT",
        "Summary": [
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              {
                "SegmentId": "uuid29"
              },
              {
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              }
            ],
            "SummarizedSegment": "Weight loss"
          }
        ]
      },
      {
        "SectionName": "PLAN",
        "Summary": [
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              {
                "SegmentId": "uuid31"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid32"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid33"
              },
              {
                "SegmentId": "uuid34"
              }
            ],
            "SummarizedSegment": "For the condition of Weight loss: The patient was given a 30-day supply of phentermine and was advised to follow up in 30 days."
          }
        ]
      }
    ],
    "SessionId": "sampleSessionUUID"
  }
}
```