Die vorliegende Übersetzung wurde maschinell erstellt. Im Falle eines Konflikts oder eines Widerspruchs zwischen dieser übersetzten Fassung und der englischen Fassung (einschließlich infolge von Verzögerungen bei der Übersetzung) ist die englische Fassung maßgeblich.

$bulk-member-match-Operation für HealthLake

AWS HealthLake unterstützt den $bulk-member-match Vorgang zur asynchronen Verarbeitung von Matchanfragen für mehrere Mitglieder. Dieser Vorgang ermöglicht es Organisationen im Gesundheitswesen, die eindeutigen Identifikatoren von Hunderten von Mitgliedern in verschiedenen Gesundheitssystemen effizient abzugleichen, indem demografische Informationen und Informationen zur Deckung in einer einzigen Sammelanfrage verwendet werden. Diese Funktion ist für den groß angelegten Datenaustausch zwischen Kostenträgern, für die Umstellung von Mitgliedern und die Einhaltung der CMS-Anforderungen unerlässlich und entspricht der FHIR-Spezifikation.

Dieser Vorgang ist besonders nützlich, wenn Sie:

Usage

Der $bulk-member-match Vorgang ist ein asynchroner Vorgang, der mit der POST-Methode für Gruppenressourcen aufgerufen wird:

POST [base]/Group/$bulk-member-match

Nachdem Sie eine Sammelabgleichsanfrage eingereicht haben, können Sie den Auftragsstatus wie folgt abfragen:

GET [base]/$bulk-member-match-status/{jobId}

Unterstützte Parameter

HealthLake unterstützt die folgenden $bulk-member-match FHIR-Parameter:

POST-Anfrage zur Einreichung eines Match-Jobs für mehrere Mitglieder

Das folgende Beispiel zeigt eine POST-Anfrage zum Einreichen eines Match-Jobs für mehrere Mitglieder. Jedes Mitglied ist in einen MemberBundle Parameter eingeschlossen, der die erforderlichen MemberPatientCoverageToMatch, und Consent Ressourcen sowie einen optionalen Wert enthältCoverageToLink.

POST [base]/Group/$bulk-member-match
Content-Type: application/fhir+json
{
  "resourceType": "Parameters",
  "parameter": [
    {
      "name": "MemberBundle",
      "part": [
        {
          "name": "MemberPatient",
          "resource": {
            "resourceType": "Patient",
            "identifier": [
              {
                "system": "http://example.org/patient-id",
                "value": "patient-0"
              }
            ],
            "name": [
              {
                "family": "Smith",
                "given": ["James"]
              }
            ],
            "gender": "male",
            "birthDate": "1950-01-01"
          }
        },
        {
          "name": "CoverageToMatch",
          "resource": {
            "resourceType": "Coverage",
            "status": "active",
            "identifier": [
              {
                "system": "http://example.org/coverage-id",
                "value": "cov-0"
              }
            ],
            "subscriberId": "sub-0",
            "beneficiary": {
              "reference": "Patient/patient123"
            },
            "relationship": {
              "coding": [
                {
                  "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/subscriber-relationship",
                  "code": "self"
                }
              ]
            },
            "payor": [
              {
                "reference": "Organization/org123"
              }
            ]
          }
        },
        {
          "name": "Consent",
          "resource": {
            "resourceType": "Consent",
            "status": "active",
            "scope": {
              "coding": [
                {
                  "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentscope",
                  "code": "patient-privacy"
                }
              ]
            },
            "category": [
              {
                "coding": [
                  {
                    "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ActCode",
                    "code": "IDSCL"
                  }
                ]
              }
            ],
            "patient": {
              "reference": "Patient/patient123"
            },
            "performer": [
              {
                "reference": "Patient/patient123"
              }
            ],
            "sourceReference": {
              "reference": "http://example.org/DocumentReference/consent-source"
            },
            "policy": [
              {
                "uri": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-hrex/StructureDefinition-hrex-consent.html#regular"
              }
            ],
            "provision": {
              "type": "permit",
              "period": {
                "start": "2024-01-01",
                "end": "2025-12-31"
              },
              "actor": [
                {
                  "role": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/provenance-participant-type",
                        "code": "performer"
                      }
                    ]
                  },
                  "reference": {
                    "identifier": {
                      "system": "http://hl7.org/fhir/sid/us-npi",
                      "value": "9876543210"
                    },
                    "display": "Old Health Plan"
                  }
                },
                {
                  "role": {
                    "coding": [
                      {
                        "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ParticipationType",
                        "code": "IRCP"
                      }
                    ]
                  },
                  "reference": {
                    "identifier": {
                      "system": "http://hl7.org/fhir/sid/us-npi",
                      "value": "0123456789"
                    },
                    "display": "New Health Plan"
                  }
                }
              ],
              "action": [
                {
                  "coding": [
                    {
                      "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/consentaction",
                      "code": "disclose"
                    }
                  ]
                }
              ]
            }
          }
        },
        {
          "name": "CoverageToLink",
          "resource": {
            "resourceType": "Coverage",
            "status": "active",
            "identifier": [
              {
                "system": "http://example.org/coverage-link-id",
                "value": "cov-link-0"
              }
            ],
            "subscriberId": "new-sub-0",
            "beneficiary": {
              "reference": "Patient/patient123"
            },
            "relationship": {
              "coding": [
                {
                  "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/subscriber-relationship",
                  "code": "self"
                }
              ]
            },
            "payor": [
              {
                "identifier": {
                  "system": "http://hl7.org/fhir/sid/us-npi",
                  "value": "0123456789"
                },
                "display": "New Health Plan"
              }
            ]
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Antwort auf den Auftrag mit Ausgabe abgeschlossen

Wenn der Job abgeschlossen ist, enthält die Antwort Job-Metadaten und eine FHIR-Parameter-Ressource, die drei Gruppenressourcen enthält, die die Vergleichsergebnisse kategorisieren.

{
  "datastoreId": "datastoreId",
  "jobId": "jobId",
  "status": "COMPLETED",
  "submittedTime": "2026-03-20T18:45:26.321Z",
  "numberOfMembers": 3,
  "numberOfMembersProcessedSuccessfully": 3,
  "numberOfMembersWithCustomerError": 0,
  "numberOfMembersWithServerError": 0,
  "output": {
    "resourceType": "Parameters",
    "meta": {
      "profile": [
        "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/StructureDefinition/pdex-parameters-multi-member-match-bundle-out"
      ]
    },
    "parameter": [
      {
        "name": "MatchedMembers",
        "resource": {
          "resourceType": "Group",
          "id": "group1",
          "text": {
            "status": "generated",
            "div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Matched members group</div>"
          },
          "contained": [
            {
              "resourceType": "Patient",
              "id": "1",
              "identifier": [
                {
                  "system": "http://example.org/patient-id",
                  "value": "patient-0"
                }
              ],
              "name": [
                {
                  "family": "Smith",
                  "given": ["James"]
                }
              ],
              "gender": "male",
              "birthDate": "1950-01-01"
            }
          ],
          "type": "person",
          "actual": true,
          "code": {
            "coding": [
              {
                "system": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/CodeSystem/PdexMultiMemberMatchResultCS",
                "code": "match",
                "display": "Matched"
              }
            ]
          },
          "quantity": 1,
          "member": [
            {
              "entity": {
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/StructureDefinition/base-ext-match-parameters",
                    "valueReference": {
                      "reference": "#1"
                    }
                  }
                ],
                "reference": "Patient/patient123"
              }
            }
          ]
        }
      },
      {
        "name": "NonMatchedMembers",
        "resource": {
          "resourceType": "Group",
          "id": "Group2",
          "text": {
            "status": "generated",
            "div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Non-matched members group</div>"
          },
          "contained": [
            {
              "resourceType": "Patient",
              "id": "1",
              "identifier": [
                {
                  "system": "http://example.org/patient-id",
                  "value": "patient-501"
                }
              ],
              "name": [
                {
                  "family": "Carter",
                  "given": ["Emily"]
                }
              ],
              "gender": "female",
              "birthDate": "1985-06-15"
            }
          ],
          "type": "person",
          "actual": true,
          "code": {
            "coding": [
              {
                "system": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/CodeSystem/PdexMultiMemberMatchResultCS",
                "code": "nomatch",
                "display": "Not Matched"
              }
            ]
          },
          "quantity": 1,
          "member": [
            {
              "entity": {
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/StructureDefinition/base-ext-match-parameters",
                    "valueReference": {
                      "reference": "#1"
                    }
                  }
                ],
                "reference": "Patient/patient123"
              }
            }
          ]
        }
      },
      {
        "name": "ConsentConstrainedMembers",
        "resource": {
          "resourceType": "Group",
          "id": "group3",
          "text": {
            "status": "generated",
            "div": "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\">Consent constrained members group</div>"
          },
          "contained": [
            {
              "resourceType": "Patient",
              "id": "1",
              "identifier": [
                {
                  "system": "http://example.org/patient-id",
                  "value": "patient-502"
                }
              ],
              "name": [
                {
                  "family": "Nguyen",
                  "given": ["David"]
                }
              ],
              "gender": "male",
              "birthDate": "1972-11-22"
            }
          ],
          "type": "person",
          "actual": true,
          "code": {
            "coding": [
              {
                "system": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/CodeSystem/PdexMultiMemberMatchResultCS",
                "code": "consentconstraint",
                "display": "Consent Constraint"
              }
            ]
          },
          "quantity": 1,
          "member": [
            {
              "entity": {
                "extension": [
                  {
                    "url": "http://hl7.org/fhir/us/davinci-pdex/StructureDefinition/base-ext-match-parameters",
                    "valueReference": {
                      "reference": "#1"
                    }
                  }
                ],
                "reference": "Patient/123"
              }
            }
          ]
        }
      }
    ]
  }
}

Wie werden Mitglieder HealthLake in Ausgabegruppen eingeteilt

Jedes in einer $bulk-member-match Anfrage eingereichte Mitglied wird über eine sequentielle Pipeline bewertet. Das Ergebnis jedes Schritts bestimmt, welcher Output-Gruppe das Mitglied zugeordnet wird.

Grundprinzip: Ein Mitglied kann nur an einem Zielort erscheinen. Der erste fehlgeschlagene Schritt bestimmt die Platzierung. Mitglieder, die die Stufen 2 oder 3 nicht bestehen, werden niemals in diese Gruppe ConsentConstrainedMembers aufgenommen. Diese Gruppe ist ausschließlich für Mitglieder bestimmt, die erfolgreich gematcht haben, deren Zustimmung jedoch nicht eingehalten werden kann.

Einzelheiten zur Bewertung der Einwilligung (Schritt 4):

Alle Prüfungen müssen bestanden werden, damit das Mitglied aufgenommen MatchedMembers und die Zustimmung gespeichert wird.

Verhalten bei der Anpassung an die Deckung

Beim Mitgliederabgleich CoverageToMatch wird nur anhand des Datenspeichers des antwortenden Zahlers validiert. CoverageToLinkgehört dem new/requesting Zahler und wird nicht anhand des Datenspeichers des alten Zahlers validiert. Die Aufnahme CoverageToLink in die Anfrage hat keinen Einfluss auf die passenden Ergebnisse.

Jede Kombination aus Patient und Versicherungsschutz in der Anfrage wird unabhängig bearbeitet. Derselbe Patient kann mehrfach mit unterschiedlichen Versicherungsplänen eingereicht werden, und jeder Eintrag erhält sein eigenes Ergebnis, das auf seinem spezifischen Versicherungsschutz basiert.

Umgang mit Referenzen durch den Consent Performer

Der neue Zahler kann eine vorläufige oder lokale Patientenreferenz einsenden Consent.performer (z. B. dieselbe Referenznummer, die in verwendet wurdeConsent.patient). HealthLake löst diese Referenzen automatisch auf:

Ressourcen der Output-Gruppe

Der abgeschlossene Job gibt eine Parameter-Ressource zurück, die drei Gruppenressourcen enthält:

Das Group.quantity Feld enthält die Gesamtzahl der Mitglieder in jeder ihrer jeweiligen Gruppen.

Referenzen der Gruppenmitglieder:

Consent-Patient Verknüpfung

Um eine gespeicherte Einwilligung mit dem entsprechenden Patienten zu verknüpfen, verwenden Sie die Jobausgabe: Jedes Mitglied der MatchedMembers Gruppe member.entity.reference zeigt mit einem Zeichen auf den entsprechenden Patienten und mit einem member.entity.extension (base-ext-match-parameters) auf den enthaltenen Eingabepatienten. Cross-reference diese mit dem Patientenfeld der Einwilligung, um das Mapping in Ihrer Anwendungsebene zu erstellen.

Was wird gespeichert und was ist vorübergehend

In der folgenden Tabelle wird dokumentiert, was während der $bulk-member-match Verarbeitung im Datenspeicher HealthLake verbleibt und was nur in der Job-Antwort enthalten ist:

Integration mit $davinci-data-export

Die von zurückgegebene MatchedMembers Gruppenressource $bulk-member-match kann direkt mit dem $davinci-data-export Vorgang zum Abrufen von Massendaten von Mitgliedern verwendet werden:

POST [base]/Group/{matched-group-id}/$davinci-data-export
GET [base]/Group/{matched-group-id}

Diese Integration ermöglicht effiziente Workflows, bei denen Sie zuerst übereinstimmende Mitglieder in großen Mengen identifizieren und dann ihre vollständigen Gesundheitsdaten mithilfe der resultierenden Gruppenressource exportieren.

Verwenden Sie $member-remove vor dem Export

Wenn Sie nach dem Abgleich bestimmte Mitglieder vom Export ausschließen müssen (z. B. wenn ein Mitglied die Zustimmung zwischen dem Abgleich und dem Export widerruft), verwenden $member-remove Sie dies für die Gruppe. MatchedMembers

Arbeitsablauf:

Leistungsmerkmale

Der $bulk-member-match Vorgang ist für die Verarbeitung großer Datenmengen konzipiert und läuft asynchron:

Autorisierung

Die API verwendet SMART auf dem FHIR-Autorisierungsprotokoll mit den folgenden erforderlichen Bereichen:

Der Vorgang unterstützt auch die AWS IAM Signature Version 4 (Sigv4) -Autorisierung für programmatischen Zugriff.

Regeln für die Validierung

In Schritt 1 werden jeweils MemberBundle die folgenden Validierungsregeln angewendet. Mitglieder, die die Überprüfung nicht bestehen, werden als Fehler gemeldet und erscheinen in keiner Ausgabegruppe.

MemberPatient

CoverageToMatch / CoverageToLink

Zustimmung

Übereinstimmendes Verhalten

Fehlerbehandlung

Der Vorgang behandelt die folgenden Fehlerbedingungen:

Fehlerdetails sind über den Endpunkt für die Statusabfrage verfügbar und beinhalten:

Zugehörige -Vorgänge